публикации/авторы/Полищук Ю.И.

В статье на основе работ отечественных и зарубежных психиатров и психотерапевтов проведен методологический анализ роли и значения эмпатии в психиатрической практике. Показана важная роль эмпатического понимания в познании целостных переживаний личности и внутреннего мира психически больных. Указывается на необходимость освоения российскими психиатрами теории и методологии экзистенциального анализа в психиатрии в целях дальнейшего совершенствования диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации психически больных с позиций личностно-центрированной психиатрии. Ключевые слова: эмпатия, эмпатическое понимание, внутренний мир психически больного.

Современная психиатрия основывается как на естественных, так и на гуманитарных науках. В связи с активным реформированием российской психиатрии в направлении ее дальнейшей гуманизации, признанием и принятием биопсихосоциальной модели психических расстройств, приоритетным развитием психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации возникает необходимость более активной разработки гуманитарного аспекта психиатрии. Для раскрытия истинных причин, условий и механизмов возникновения и развития психических расстройств, особенно расстройств непсихотического уровня, которые имеют массовое распространение, для понимания их сущности, совершенствования способов их лечения и профилактики необходим более широкий гуманитарный подход. Необходимо использование не только данных клинической, общей и социальной психологии, но и данных социологии, этики, эстетики, педагогики, культурологии, философии.

// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева Том 03/N 2/2006

Актуальность проблема самоубийств за последние годы повышается. Об этом свидетельствуют статистические данные об увеличении числа самоубийств, что связано с глубоким социально-экономическим и духовным кризисом в стране. Углубленное изучение феномена суицида за последнее десятилетие подтвердило его неоднородность и неоднозначность. Суицидологами (врачами и психологами) была признана несостоятельность психопатологической концепции суицида, согласно которой самоубийство - это всегда аутоагрессивный акт психически больного человека. Было показано, что значительная часть самоубийств совершается психически здоровыми лицами в результате социально-психологической дезадаптации личности в условиях микросоциального конфликта [1], [2], [5]. Наряду с этим получило распространение представление о том, что сам акт самоубийства, совершаемый психически здоровым индивидом, представляет собой во многих случаях непатологическую психологическую, "общечеловеческую" реакцию личности на экстремальные обстоятельства. Это представление получило свое отражение в концепции непатологических суицидоопасных (суицидальных) ситуационных реакций ([1], [2]). Данная концепция декларирует по существу положение о том, что во многих случаях самоубийство совершается психически здоровыми людьми в состоянии нормальной психологической реакции на чрезвычайные обстоятельства. Имея в виду подобные реакции, А. Г. Амбрумова подчеркивает: "Очевидно, что к выделенным нами реакциям неприменимы существующие клинические определения, ибо это не есть патология". Возникает естественный вопрос: насколько аргументировано это утверждение.

На основании анализа данных научной литературы и результатов собственных исследований обосновывается необходимость учета и оценки состояния духовной сферы личности психических больных. Показано патогенное влияние моральных травм, поражающих моральную сферу личности, что приводит к развитию депрессивных и тревожных расстройств с частыми суицидальными тенденциями. Показано патогенное влияние интенсивных духовных практик в некоторых неокультах (сектах) на психическое здоровье вовлеченных в них людей. Проанализированы психотерапевтические возможности православной религиозной веры и методов духовно-ориентированной психотерапии. Ключевые слова: духовность, моральные травмы, религиозная вера, психотерапия